恶性组织细胞病的细胞形态学及病理学检查涂片镜下可见：

　　（1）恶性组织细胞胞质嗜碱性，有空泡，核大而不规则，中至高密度，偶有双核，核膜较厚；

　　（2）细胞核呈有丝分裂现象，往往是多极的，凭借这点可以区分组织细胞是否为反应性增生；

　　（3）组织细胞吞噬红细胞，但是单凭这点确认恶组是不正确的，因为许多非组织细胞也表现出吞噬红细胞现象，有学者认为组织细胞吞噬红细胞现象是组织细胞反应性改变，它们不是恶性组织细胞所特有的；

　　（4）恶性细胞在淋巴结内的浸润是在窦内分布的。

　　一些病例纤维蛋白原，铁蛋白，乳酸脱氢酶（LDH），肿瘤坏死因子（TNF）升高，溶菌酶，α-l抗糜蛋白酶，抗胰蛋白酶阳性也有助于诊断，但是这些结果均缺乏灵敏性和特异性。Ishii等报告血清TNF的高低与病情的轻重和预后有关，TNF超过50ng/L的病例病情常更严重，预后极差，故认为血清TNF的测定有助于病情的监测。凝血状态和血清乳酸脱氢酶、铁蛋白和白细胞介素1等的血清浓度与预后均无关。