1.大多见于器质性心脏病患者，冠心病是最常见的病因，约占40%，因心肌缺血导致窦房结周围器质性损害。其中，急性下后壁心肌梗死时窦房阻滞发生率为3.5%，比窦性心动过缓要少得多，其发病原因可以是继发于迷走神经张力增高，但窦房结缺血或梗死亦常见。此外，也见于高血压性心脏损害、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、慢性炎症或缺血所致的窦房结及其周围组织病变等。

　　2.高钾血症、高碳酸血症、白喉、流感等。

　　3.窦房结周围区域的退行性硬化、纤维化、脂肪化或淀粉样变。

　　4.药物中毒以及大剂量使用普罗帕酮亦可引起，但多为暂时性的，如洋地黄、奎尼丁、维拉帕米、丙吡胺、胺碘酮、β受体阻滞药等。

　　5.迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人，可用阿托品试验证实。

　　6.少数原因不明，个别可为家族性。

　　7.少见于静脉推注硫酸镁所致（注射速度过快所致）、低钾血症<2.6mmol/L时也可发生。

　　8.少数可同时发生房室传导阻滞，呈进行性加重，称双结综合征。