简述利多卡因的禁忌症

　　1、交叉过敏反应,对其他胺类局麻药过敏者可能对本品也过敏,但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。

　　2、已有报道分娩前静注本品,数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的 55～100%。也有报道母亲用药后导致胎儿心动过缓或过速,甚至引起新生儿高铁血红蛋白血症,孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒,早产儿的 T1/2为 3.16小时,较正常婴儿长（1.8小时）。

　　3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,一般高龄患者（>70岁）剂量应减半。

　　4、下列情况应禁用；①阿斯综合症；②严重心脏阻滞,包括 Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞、双束支阻滞；③严重窦房结功能障碍。

　　5、下列情况应慎用；①充血性心力衰竭,严重心肌受损；②肝功能障碍；③老年人；④低血容量及休克；⑤不完全性房室传导阻滞或室内传导阻滞；⑥肝血流量减低；⑦肾功能障碍；⑧严重窦性心动过缓；⑨预激综合症（可能加重）。

　　6、对患心脏和肝脏疾病的病人,应减少利多卡因的剂量,在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长,所以有可能引起新生儿抑制。

　　7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。

　　8、严重房室传导阻滞禁用。