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干细胞因子的临床应用介绍

2022.10.05

  曾经将血清SCF低下作为引起造血功能障碍的原因。据报道在再障、骨髓增生异常综合征,骨髓移植后患者血清SCF水平低下。Abkowitz等检测了34例纯红系再障患者血清SCF与正常人比较,无显著统计学意义。认为血清SCF水平可能与临床无相关性。但血清SCF是可溶性SCF,至于膜结合型SCF尚无法检测。

  Weaver等将48例上皮卵巢癌患者第1天给予3 g·(m2)-1环磷酰胺输注,4 h输完,美司钠6 g·(m2)-1输注12 h。然后48例随机分成4组,每人均注射5 μg·kg·d-1G-CSF,每组中有9例加用重组人的SCF。按组别分别给予5 μg·kg-1.d-1、10 μg·kg-1.d-1、15 μg·kg-1.d-1、20 μg·kg-1.d-1。化疗后48 h开始应用,直到外周血WBC≥4.0×109 L-1。这时进行外周血单成分采集。结果发现长期培养起始细胞(LTC-IC)在SCF 20 μg·kg-1.d-1组比单用G-CSF组增加5.8倍,CD34+细胞增加3倍,CD34+CD33-细胞增加64倍。Glaspy等将215例高危期乳癌患者化疗后随机分组,单用G-CSF 10 mg·kg-1.d-1达7 d,G-CSF 10 μg·kg-1.d-1和重组人SCF 5、10、15、20、25、30 μg·kg-1.d-1联合用药达7、10、13 d。每种疗法的最后3 d进行外周血白细胞单成分采集,结果发现应用20 μg·kg-1.d-1SCF和10 μg·kg-1.d-1G-CSF后,第5天开始进行外周血单采是动员外周血祖细胞的最适剂量和最佳方案。Begley等将62例早期乳癌患者化疗前随机分组接受12 μg·kg-1.d-1G-CSF和同剂量G-CSF加rhSCF 5、10、15 μg·kg-1.d-1达7 d,以及用10 d 10 μg·kg-1.d-1SCF且第4天加用G-CSF达7 d。结果发现先用SCF 3 d作预治疗,再用二者联合治疗组,外周血造血祖细胞升高更加明显。SCF一般为皮下注射。最普遍的副反应是注射局部皮肤有轻度水肿,外有一圈红肿。一般在注射后4 h开始,持续24~48 h,以后恢复正常。偶有过敏反应报道,应用前可给予抗过敏预防。

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