血管扩张剂治疗心脑综合征的介绍
依据现代研究显示病灶中心缺血恢复困难主要治疗在于解决周围半暗区缺血。有效时间窗为发病后4~6h这种观点在临床界尚有异议。有人认为对即兴脑梗死的治疗无济于事,但多数人认为尚有一定作用特别是对改善侧支循环有帮助。能增加缺血区供氧及防止梗死进一步扩展,但对大灶性脑梗死要慎用,因可致脑内盗血而产生相反效果,治疗原则:
①对不全脑梗死或TIA疗效较好可改善侧支循环;
②适用于未出现脑水肿或水肿消退后亦可促进侧支循环;
③伴颅内压增高者慎用,因可导致脑疝形成;
④对系统血压较低者慎用,因可致脑局部灌注量减少,增加脑缺血;
⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快,否则可引起血压下降。具体药物包括:罂粟碱依前列醇(前列环素)、环扁桃脂4%碳酸氢钠、混合氧吸入法等。
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