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使用注射用重组人凝血因子VIII的注意事项

2023.1.31

  1.一般注意事项:患者对任捷的临床反应可能存在个体差异。若使用推荐的剂量未控制出血,应测定血浆中凝血因子Ⅷ水平,并给予足够剂量的任捷,以获得满意的临床反应。若患者血浆因子Ⅷ水平未达到预期水平,或给予预期剂量后出血未控制,还应怀疑是否存在抑制物(中和抗体),并应做适当检测。

  2.过敏性反应和重度超敏反应:使用任捷可能发生变态反应型超敏反应。应当将超敏反应(包括荨麻疹[皮疹伴瘙痒]、全身性荨麻疹、胸部紧压感、哮鸣和低血)和过敏性反应的早期症状告知患者。如果发生变态或过敏性反应,应当立即停用任捷,并给予适当医疗处理,包括休克的治疗。若出现上述症状,根据反应的种类和严重程度,应建议停用任捷,并进行紧急治疗。

  3.中和抗体:使用凝血因子Ⅷ产品的患者可能出现有活性的中和抗体(抑制物)。与使用所有凝血因子Ⅷ产品一样,使用任捷时应通过适当的临床观察或实验室检测,监测患者是否有抑制物形成。已有在使用任捷后产生抑制物的报告。如果血浆中的因子Ⅷ活性未达到预期的水平,或在合适的剂量下出血没有得到控制,则应测定是否存在因子Ⅷ抑制物。在存在因子Ⅷ抑制物(尤其是高于5BU的高滴度抑制物)的患者中,因子Ⅷ治疗可能无效,应考虑换用其它治疗方法。抑制物在既往未接受过因子Ⅷ产品治疗的患者中很常见,在既往接受过治疗的患者中也有报告。

  4.抗仓鼠蛋白抗体的形成:任捷含有痕量中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)蛋白。在接受任捷治疗的患者中,可能会发生对该非人源哺乳动物蛋白的超敏反应。

  5.实验室监测检查:根据临床指征,应使用一期法监测患者血浆的因子Ⅷ活性水平,以确定达到并维持足够的因子Ⅷ水平。推荐根据临床指征,使用因子Ⅷ活性恢复值和其它药代动力学参数指导给药剂量。监测因子Ⅷ抑制物的形成。如果血浆中的因子Ⅷ活性未达到预期的水平,或在合适剂量下出血没有得到控制,则应测定是否存在因子Ⅷ抑制物,并采用Bethesda单位(BU)确定抑制物的滴度。

  6.相容性:在缺少相容性研究的情况下,复溶后的任捷不能与其它药品共用同一导管或容器给药。

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