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关于贯通性心脏损伤的基本介绍

2023.6.18

  贯通性心脏损伤指因胸部受到锐器或火器作用,锐 器、弹头或弹片穿破胸壁并进入心脏,心脏 完整性被破坏。其病理生理改变主要有大出 血和心包填塞。心包填塞的严重程度取决于 心包裂口的大小及心壁伤口出血的速度。刀 刺伤的心包缺口很容易被血块或(和)心包 上脂肪所阻塞,如心包裂口,一旦被阻塞,由 于心包腔内的出血量较大,常呈凝血块。

  心包积血突然增至60〜100ml时,即可出现心包填塞的临床表现。一旦心包的扩张已达上限,即使心包腔内增加少许血液,就严重影响心脏收缩,导致血压急剧下降,减少心肌和大脑的灌注,导致伤者死亡。在法医学实际工作中贯通性心脏损伤比非贯通性心脏损伤更常见,死亡率更高,受伤者常来不及被抢救而死于现场或送医院途中。

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