治疗多发梗死性痴呆的基本信息介绍

　　1．病因治疗

　　控制好血压及其他危险因素如高脂血症、吸烟、酗酒、糖尿病、肥胖、房颤及颈动脉狭窄等。

　　2.改善认知功能

　　胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐和非竞争性NMDA受体阻滞剂美金刚对其认知缺陷可能有改善作用，维生素E、银杏叶制剂、尼麦角林、吡拉西坦等可能有一定辅助作用。

　　3.控制精神症状

　　很多患者在疾病的某一个阶段会出现一些精神症状，如：幻觉、妄想、焦虑、抑郁等，可适当给予抗抑郁药及抗精神病药物，抗抑郁药可选用5-HT再摄取抑制剂如：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。抗精神病药物可选用：利培酮、奥氮平等。

　　4.康复治疗

　　由于血管性痴呆的智能损害常为斑片状或非全面性，伴局灶性神经体征，康复治疗常可收到较好疗效。康复要有针对性，包括日常生活能力训练、肌肉关节活动度训练和言语障碍康复等。应使病人多与外界接触，参加一定的社交活动。通过中西药综合治疗、康复及护理等提高患者的生活质量。

　　5.中医治疗

　　多发梗死性痴呆属中医“呆病”“健忘”“神呆”的范畴，中医认为血管性痴呆的主要病机包括肾精亏虚、痰瘀互结两个方面，治疗多从补肾、化痰、活血为主，较常见的中医证型有肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络等，较常用的方剂有：地黄饮子、通窍活血汤、七福饮、补阳还五汤等，针灸治疗血管性痴呆以辨证论治为原则，主要选用舒筋痛络、醒脑开窍、行气活血为主要功效的经络经穴，较常用的穴位有：百会、足三里、风池、四神聪、太溪、三阴交等。