关于急性感染后肾小球肾炎的诊断介绍

　　APSGN的不典型表现包括亚临床表现的病例和那些表现为急性起病,伴高血压及水肿但尿检正常的患者。很多病例报道患者出现极端表现,常为高血压危象,但是无尿检异常。由于部分患者尿检可在短时间内恢复,因此连续的尿检检查可能有助于急性肾炎的诊断。另外一种不典型表现为合并了典型的过敏性紫癜皮疹,这些患者APSGN的诊断依赖于肾活检。

　　恢复期常发生在出现利尿反应（不管是自发的利尿或经药物利尿）后,液体消退、血压正常及蛋白尿和肉眼血尿消失时。大部分研究发现蛋白尿的消失要早于血尿的消失,除了Travis等的研究结果是相反的。在恢复期,大部分患者C3水平恢复正常,但持续低补体血症并不能完全排除APSGN的可能性。APSGN可发生于之前已经诊断为IgAN（经活检）的患者。由于IgAN是最常见的肾小球肾炎且常未经诊断,其与APSGN的关系更像是两种疾病同时发生于一个人。

　　APSGN的复发较为罕见,仅见少数病例报道。早年的报道显示大部分患者是脓皮病相关的,然而2000年后报道的2例均是咽炎相关的APSGN。最近的研究报的的2例复发的APSGN,均未明确感染。