沙门氏菌属感染的病因机理

　　伤寒或副伤寒分布于世界各地，以热带、亚热带多见。其传染源是病人和带菌者。与其他传染病一样，经济文化落后的地区，发病率较高。病人的粪便是排菌的主要形式。病后2～4周排菌量最多，传染性最大。恢复期或痊愈后排菌逐渐减少，仅极少数(2%～5%)的病人可持续3个月以上，其中有的甚至终生排菌。

　　伤寒杆菌通过水、食物、日常生括接触、苍蝇和蟑螂而传播。水源受伤寒杆菌污染是传播本病的重要途径，通常是暴发流行的主要原因。人类对伤寒杆菌普遍易感，病后可产生持久免疫力，人如果得过一次伤寒或副伤寒，那么很少第二次发病。但伤寒、副伤寒之间并无交叉免疫力。也就是说，患过伤寒者并不对副伤寒具有持久免疫力，反之亦然。本病终年可见，以夏秋最多。发病率以儿童、青少年较高，无明显性别差异。

　　沙门菌经口侵入人体，在肠道繁殖，引起肠黏膜炎症。临床表现胃肠炎的症状，病原菌偶尔可经肠黏膜入血，引起菌血症或迁徙性的局部感染病灶。其表现的临床类型与所感染沙门菌的种类、数量、毒力以及机体的抵抗力有关。沙门菌有较强的内毒素，并有一定的侵袭力，有些尚能产生肠毒素。内毒素可引起发热，并使消化道的蠕动加快而出现呕吐及腹泻。由于肠蠕动加快，肠道内的致病菌被迅速排出体外。故病人多于短期内即自行恢复。侵袭力引起肠黏膜炎症反应。肠毒素亦参与腹泻的发生。[1]