关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

以皮疹起病的FLT3+的急性髓系白血病病例分析-4

2022.1.27

FLT3-ITD 位于JM 结构域,其发生突变有利于FLT3 二聚体的形成,而发生非配体依赖性磷酸化,破坏正常细胞的增殖分化与凋亡,导致白血病发生。除此之外,FLT3-ITD 突变还可存在于MDS 和CMML 等多种髓系恶性肿瘤中。

 

根据NCCN指南预后分层,针对野生型NPM1 伴低水平FLT3-ITD 突变,在AML 患者中提示预后中等,针对CEPBA双突变,无其他预后基因表达系预后良好,且大量的研究表明,伴FLT3突变的AML与不伴FLT3突变的AML预后差异明显,前者预后较差。但目前关于CEBPA双突变伴FLT3表达预后没有明确的分类,有学者认为“良性”的CEBPA双突变可抵消“恶性”的FLT3突变,患者的预后不会那么的差。另外,目前大量研究发现,即使按细胞遗传学分类在同一预后层次,预后也可能存在很大差异。同一种疾病,同一种预后分层,预后也可能不同,关于其具体机制及影响因素还需进一步研究。

 

参考文献:

1.Stirewalt Derek L,Radich Jerald P,The role of FLT3 in haematopoietic malignancies.[J] .Nat. Rev. Cancer, 2003, 3(9): 650-665.

2.Whitman Susan P,Maharry Kati,Radmacher Michael D et al. FLT3 internal tandem duplication associates with adverse outcome and gene- and microRNA-expression signatures in patients 60 years of age or older with primary cytogenetically normal acute myeloid leukemia: a Cancer and Leukemia Group B study.[J] .Blood, 2010, 116(18): 3622-3626.

3.Daver Naval,Strati Paolo,Jabbour Elias et al. FLT3 mutations in myelodysplastic syndrome and chronic myelomonocytic leukemia.[J] .Am. J. Hematol., 2013, 88(1): 56-59.

 


推荐
热点排行
一周推荐
关闭