1 临床资料患者,女性,45岁.因胸闷,活动后气促2月,加重伴咳嗽,咯痰1月于1996年7月5日入院.入院查体:一般情况好,左,右颈部可触及大小分别为 2.0cm×2.0cm,3.0cm×2.0cm的淋巴结,可活动,质中,无触痛.双肺呼吸音清晰,两下肺呼吸音减低,未闻及干,湿音.心脏,腹部未见异常.化验:血白细胞:6.40×109/L,血沉:14mm/h,血清血管紧张素转移酶(ACE):36.23 U/L.PPD试验(1:2 000)阴性.胸片及胸部CT示:双侧肺门淋巴结肿大,呈块状影,双肺中,下野广泛结节状致密影；双侧胸腔积液.取右颈部淋巴结活检,病理结果:肉芽肿性淋巴结炎.结节病抗原试验(Kveim试验)阳性.结合临床确诊为:胸内结节病Ⅱ期.给予强的松40mg/d 1 个月后,症状明显减轻,表浅淋巴结缩小.复查胸片:双侧肺门块状影缩小,肺内阴影明显吸收,双侧胸腔积液消失.病情好转于 8 月 16 日出院.出院后坚持服用激素治疗,