原发性高血压病的诊断

　　中医辨证分型：根据现代临床实践研究，高血压病可总结归纳为实证型、虚证型和虚实兼挟型。其中实证型包括有：肝阳上亢型、痰湿中阻型和气滞血淤型。虚证型包括有：肝肾阴虚型、气虚型（心脾两虚型）、命门火衰型。虚实兼挟型包括有：阴虚阳亢型和气虚血淤型。虚证型和虚实兼挟型多见于Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者中，以及高血压病合并冠心病、糖尿病、脑血管病患者中；实证型多见于1期高血压病患者或高血压病合并高脂血症患者中。高血压病的中医分型与疾病的病势。病程及合并症有一定规律性的联系。

　　表现大部分病人在血压增高时，有头痛、有头昏、头胀、耳鸣、眼花、烦闷、乏力、心悸、失眠记忆力减退、注意力不集中等各种症状，部分病却在各种症状发生后1—2年才出现血压增高，这些现人易被误诊为“神经衰弱”。

　　原发性高血压病不仅在中国，在世界也是一种常见性疾病。世界各国患病率高达10%～20%。根据世界卫生组织MONICA（multinationalm onitoringof trend and determinantsincardiov ascular diseases）方案的资料，欧美国家成人（35～64岁）高血压患病率在20%以上，前苏联为36.7%。中国自1959～1980年以来，曾有三次全国性高血压人群的抽样调查（1959，1979～1980，1991），1979～1980年的普查是在全国29个省、市、自治区实查了4012128人，其中确诊和临界高血压患者合310202人，高血压总患病率为7.73%（其中确诊高血压4.85%，临界高血压2.88%）。1991年在全国30个省、市、自治区进行了第三次普查，该次调查设计、质量控制和诊断标准等均按国际规定进行，共调查了950356人，高血压患病率为11.88%，其中诊断高血压是6.62%，临界高血压为5.26%。亚洲国家高血压患病率大体与中国相近。但日本人血压平均值及高血压患病率稍高于，非洲的高血压患病率约为10%。