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先天性心血管病动脉导管未闭(PDA)的预后和治疗

2023.3.09

  1、预后

  轻型而无并发症者预后尚佳。重型病例,在婴儿期即可有频发呼吸道感染而引起心衰。伴重度肺高压出现右向左分流者预后较差。

  2、治疗

  手术结扎或切断缝合未闭导管为目前公认的根治本病的方法,手术疗效较好,一般凡诊断确立后都应考虑手术治疗;年龄35岁以上者,若有症状亦应考虑手术矫治。并发感染性导管内膜炎或心衰者,于控制后亦应手术治疗。严重肺高压及有紫绀者则为手术的禁忌。

  介入性导管法治疗,即将特制的导管装置,使通过未闭动脉导管进行非外科手术的永久性封闭未闭动脉导管。对婴儿病例应用抗前列腺素药物(如消炎痛或水杨酸)治疗,可使未闭导管在1~2天内闭合。

  伴有连续性杂音的自左向右分流,病变中的其他主要病种有:主动脉窦动脉瘤穿破入右心,主、肺动肺隔缺损和冠状动脉瘘等。

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