离子选择电极法测定离子钙
【原理】
钙离子选择电极膜与钙离子结合，如果钙离子在膜内、外两面分布不匀，将产生一个跨膜电位，因为电极内溶液离子钙浓度是恒定的，所以膜电位的变化与样品中离子钙浓度成正比。
【操作】
由于各种型号的离子钙分析仪结构不同，有的是专用型（只测定离子钙），有的是组合型，可同时测定钾离子、钠离子、氯离子或pH 值，因此，在操作上不尽相同，可
参考各型操作说明书。
【参考值】
血清离子钙浓度：成人1．13 ～1．30 m mol／L ；儿童1．18 ～1．35 m mol／L 。
【注意事项】
（1） Mclean 与Hastings 提出一个估算血清离子钙的公式：6 ×Ca －TP／3
血清离子钙浓度（m mol／L） ＝TP ＋6
式中Ca 为血清总钙质量浓度（mg／dl），TP 为血清总蛋白质量浓度（g／dl）。总钙和离子钙的单位换算均是：1 mg／dl ＝0．25 m mol／L 。这个公式在血清蛋白、钙浓度严重异常时，对离子钙的估计往往不可靠，故在实际应用中有所限制。
（2） 测定离子钙最好用血清标本，它的优点是不需要用抗凝剂，稳定性较好，不会导致蛋白质对电极的污染。当急需测定结果时，可用肝素化全血。当抗凝剂枸橼酸盐、草酸盐或E D TA 与钙结合时，可以显著降低离子钙浓度，血浆肝素浓度达到30 U／ml 时，能使离子钙浓度降低3 ％～5 ％。
（3） 血标本应密封储存，防止其中二氧化碳丢失致使其pH 值增加，而钙离子浓度下降。标本置4 ℃可稳定6h ，储存时间过长，血内乳酸积聚，一方面乳酸根阴离子与大约相等的钙离子螯合使离子钙浓度下降；另一方面氢离子可使白蛋白释放出钙离子，从而增加钙离子浓度。
【临床意义】
（1） 低钙血症常发生在外科手术之后，因此，较大的外科手术（如心脏手术、肝移植等）后，需要测定离子钙，以决定是否需要补钙。
（2） 脓毒血症和肾、心、肺衰竭及烧伤患者，由于血清蛋白丧失和酸碱失衡，测定总钙已无意义，必须进行离子钙浓度的测定。
(3)新生儿疑有低钙血症时应测定离子钙，再用重碳酸盐纠正酸中毒时，可使离子钙迅速降低，而不影响总钙。
（4） 肾移植后或血液透析患者，钙代谢经常改变，而且有时变化很剧烈，因此，需要经常监测离子钙水平，以保持良好的心脏功能。
（5）肾病综合症以血清蛋白减少为特征，总钙和离子钙水平均下降，因为三项指标均低，所以用蛋白水平和总钙估计离子钙可能偏高，因此需实际监测离子钙。
（6） 甲状旁腺功能亢进时，离子钙浓度变化往往比总钙浓度变化更灵敏。严重的胰腺炎可出现持续的离子减少。
