关于淘汰脑脊液胶体金试验

为何淘汰脑脊液胶体金试验

　　本试验曾用于神经系统疾病的检查。其原理是根据正常脑脊液中蛋白含量极少，且多为白蛋白，不能使胶体金溶液发生沉淀与颜色变化。而当有神经疾病引起脑脊液蛋白发生变化，尤其皇球蛋白增多时，就可以与胶体金溶液发生反应而出现沉淀与颜色的改变(玫瑰红、紫、兰色)。做试验时把脑脊液做不同的稀释，根据稀释度不同而产生的颜色变化的规律可将疾病分为轻瘫、梅毒和脑膜炎等。

　　本试验中引起颜色变化的确切成份与含量尚不清楚，判断色泽变化也无客观指标，不易掌握。此外，试验的干扰因素多，结果变化较大，且操作麻烦。

　　本试验缺乏特异性，不能对疾病进行特异诊断。例如，其颜色变化结果中有脑膜炎一类。实际上能引起脑膜炎的原因很多，而它并不能说明是那一种脑膜炎。所以从根本上说这个试验对治疗诊断帮助不大，且常造成判断上的混乱。

　　目前已有许多敏感而特异的脑脊液试验，用以检查各种神经系统疾病，例如脑脊液免疫球蛋白试验可以测定脑脊液中IgG、A、M、D、E。正常脑脊液中IgG约占70％，IgA占8％，其它浓度均很低。IgA增高是神经系统感染性疾病急性期的特征，IgG增高表示慢性免疫过程，IgM多出现于中枢神经系统肿瘤病人脑脊液中等。此外还有各种补体试验，如梅毒，囊虫病，包虫病，肺吸虫病，病毒性疾病(乙型脑炎．病毒)等的补体结合试验都具有一定的特异性。免疫荧光抗体检查则更为敏感，对微量抗原与抗体均能检出。例如在病毒性脑炎早期脑脊液中的淋巴细胞中即可出现荧光灶，以后荧光可以均匀地分布于胞浆中。总之，由于更特异与敏感试验的逐日增多与广泛应用，且其实用价值大大高于胶体金试验，所以本试验早已很少应用而失去了实用价值，故应予淘汰。