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医学“侦查兵”的秘密(35)

2021.7.02

近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。

1、 乳酸脱氢酶
中文名称:乳酸脱氢酶
缩写:LDH或LD
正常参考值:114—240mmol/L

临床意义:
LDH广泛存在于各种组织中,尤以肝、心、肾、骨骼肌、胰腺和肺中最多。组织中酶活力约比血清高1000倍。正因为它分布广泛,故特异性较差,目前此项测定常用于诊断心肌梗塞、肝病和恶性肿瘤。

2、 α—羟丁酸脱氢酶
中文名称:α—羟丁酸脱氢酶
英文名称及缩写:α—Hbdl Reagent(α—HBDH)
正常参考值:72—182U/L

临床意义:
α—羟丁酸脱氢酶与LD、AST、CK及CK—MB一起构成了心肌酶谱,对诊断心肌梗塞有重要意义。心肌梗塞患者血清α—羟丁酸脱氢酶增高,LD/α—羟丁酸脱氢酶之比值降低。而肝实质细胞病变时可升高到1.6—2.5(正常人为1.2—1.6)。此外,活动性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等,因LD1增高,故α—羟丁酸脱氢酶也增高。

3、碱性磷酸酶
中文名称:碱性磷酸酶
英文名称及缩写:Alkaline Phosphatase (ALP/AKP)
正常参考值:40—80U/L

临床意义:
碱性磷酸酶几乎存在于肌体的各个组织,但以骨骼与牙齿、肾脏和肝脏中含量较多。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自骨骼,由成骨细胞产生,故骨骼疾患,特别当有新骨质生成时和正在生长的儿童期,血液中碱性磷酸酶活力增高。又因此酶由肝脏排泄,且有部分酶来自肝脏,故肝胆系统疾患,特别是胆道阻塞时此酶在血中活力增高。
A.血清中碱性磷酸酶活力增高,见于:
a.骨骼系统疾患:由于骨的损伤或疾病,使成骨细胞内有高浓度的ALP释入。
b.血液中,引起血清中ALP活力增高,如纤维性骨炎、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、佝偻病、癌症骨转移和骨折修复愈合期等。肝胆疾患:肝内及肝外阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌和肝脓肿等。
c.其他如甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进以及妊娠后期等。
B.血清中碱性磷酸酶活力降低,见于:重症慢性肾炎、儿童甲状腺功能不全、贫血、恶病质等。


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