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概述氨酚氢可酮片的药物相互作用

2022.12.05

  本品与其他麻醉镇痛药、抗精神病药、抗焦虑药或其它中枢神经抑制剂(包括酒精)联合使用时会产生叠加的中枢神经抑制作用。当治疗需要联合用药时,其中一种或全部药物的剂量应酌减。二氢可待因酮制剂与单胺氧化酶抑制剂或与三环类抗抑郁药联用时可使双方的作用均加强。二氢可待因酮与抗胆碱能药物联合使用时,可致麻痹性肠梗阻。

  药物/实验室检查相互作用:对乙酰氨基酚可使尿液5-吲哚乙酸试验呈假阳性反应。

  呼吸抑制:大剂量使用或用于对本品过敏者时,由于药物直接作用于脑干呼吸中枢,因而可能导致和剂量相关的呼吸抑制。二氢可待因酮还可作用于呼吸节律调节中枢,引发不规则呼吸或周期性呼吸。

  颅脑损伤和颅内压增高:当存在颅脑损伤、其它颅内病变或固有颅内压增高时,麻醉剂的呼吸抑制作用和颅内压升高作用将增强。此外,使用麻醉剂还可掩盖颅脑损伤患者的临床病程。

  急腹症:使用麻醉剂可掩盖急腹症的临床病程而延误诊断。

  特殊风险患者:年老体衰、肝肾功能严重受损、甲状腺功能减退症、阿迪森氏病、前列腺增生症及尿道狭窄患者,在使用任何麻醉镇痛剂(包括耐而可)时都须特别注意。密切观察可能出现的呼吸抑制和常见的注意事项。

  患者须知:驾驶、机器操作等高风险作业需要特殊的精神和躯体能力,像任何麻醉剂一样,耐而可能损伤这方面的操作能力,因而要相应注意。

  酒精和其他中枢系统抑制剂与耐而可联合使用时,可产生叠加的中枢抑制效应。故应避免两者的联合使用。

  二氢可待因酮具有成瘾性,因而,患者在使用本品时,应按照医生处方规定的剂量服用,并不应超过处方规定的使用频率。

  实验室检查:严重肝肾疾病患者服用本品时,应定期检查肝肾功能。

  咳嗽反射:二氢可待因酮抑制咳嗽反射,因此,术后或呼吸疾病患者应谨慎使用包括耐而可在内的所有麻醉剂。

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