1.Derome（1998）等反复强调手术的目的在于切除部分囊壁进行病理检查并行囊腔开放引流，无需全部切除囊壁，如囊壁切除或剥离过于广泛则可损伤正常垂体组织，引起术后垂体功能更加低下，不得不进行激素替代治疗。

　　2.手术中要注意与颅咽管瘤的鉴别，应行冷冻切片活检以确定手术切除范围。Steinberg（1982）指出，本病与颅咽管瘤的不同在于：本病来源于错位的颅咽管瘤上皮细胞，不是肿瘤，只需引流减压治疗；而颅咽管瘤需要彻底切除。

　　3.术中应尽量避免过分剥离囊壁或用刮匙广泛搔扒以免挤压垂体使其损害加重。

　　4.本病与蝶鞍内的蛛网膜囊肿的鉴别也很重要。由于后者在经蝶手术时一旦切开硬膜则很难修补，故Derome（1998）主张经蝶手术在有怀疑的情况下于切开硬膜前行囊肿穿刺，如抽出的液体类似脑脊液则应向其腔内注入空气数毫升，在X线监测下如气体向鞍上蛛网膜下腔扩散，则可证实其为蛛网膜囊肿，不可切开硬膜。