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治疗脑垂体前叶功能亢进的相关介绍

2023.6.11

  总原则是治疗原发疾病,精神障碍可对症治疗,但剂量不宜过大

  1.巨人症可采取深部X光照射同时用甲睾酮治疗;精神障碍的处理,对少数病例应用氯丙嗪可抑制脑垂体前机能亢进,对兴奋、躁动和妄想观念可采用奋乃静、舒必利、氟哌啶醇等药,但剂量不易过大

  2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍:

  (1)一般治疗:给予高热量、高蛋白、较丰富的维生素饮食。避免各种诱发精神障碍和昏迷的因素,如预防呼吸道感染、胃肠炎症外伤、低血压和过度劳累精神刺激生活不规律、低血糖等。禁用或慎用麻醉药、中枢神经抑制剂镇静剂及降糖药等。

  (2)激素代替治疗:为主要疗法。本病缺乏垂体激素健康搜索,理应补充垂体激素,但由于来源价格用药途径不便及易产生抗体等原因鶒,仍以补充靶腺激素为主。如肾上腺皮质激素甲状腺素、雌激素等。

  (3)精神障碍健康搜索的处理:激素治疗可改善精神症状。如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量地西泮(安定)或奋乃静等,禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷。对幻觉妄想及精神错乱等精神症状可采用利培酮或奋乃静治疗;对抑郁症状可给予氟西汀或帕罗西汀治疗。3.脑下垂体后叶机能减退症(尿崩症)伴发精神障碍以治疗原发病为主激素替代治疗可用垂体后叶素及其他抗利尿药精神障碍无需处理。必要时可对症用药。

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