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基石药业递交复发/难治性急性髓系白血病新药上市申请

2019.6.05

  基石药业宣布,已通过第三方向台湾“卫生福利部”食品药物管理署(TFDA)提交首款用于成人复发/难治性急性髓系白血病(AML)新药  --TIBSOVO(ivosidenib)的上市申请。这也是基石药业自2015年创立以来第一个新药上市申请。TIBSOVO 是同类首创的强效、高选择性口服突变型异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)抑制剂。本品已于2019年4月24日获得 TFDA 新药优先审查资格认定。

  AML 是成人白血病中最常见的类型,且疾病进展迅速。在美国,每年约有2万例新发病例,患者五年生存率约27%。在中国每年预计新发病例超过3万例,五年生存率低于20%。在台湾,每年新发病例约800例(每10万人约4人),五年生存率约26%。在 AML 患者中,老年和复发/难治性预后较差,大约6~10%的AML患者携带IDH1突变。

  TIBSOVO 由基石药业的合作伙伴 Agios Pharmaceuticals(以下简称“Agios”)开发,已于2018年在美国获得首个上市批准,用于治疗携带易感性 IDH1 基因突变的复发/难治性 AML。2019年,该药的适应症获美国 FDA 批准扩大到治疗年龄>=75岁或因为其它合并症无法使用强化化疗的新诊断 AML 成人患者。此外,针对这一补充适应症,美国 FDA 已授予“TIBSOVO 联用阿扎胞苷方案”突破性疗法认定。

  TIBSOVO 的疗效通过对174例携带 IDH1 突变的复发/难治性成年 AML 的患者进行了评估。TIBSOVO 起始剂量为每日500mg口服,直到疾病进展、出现不可接受的毒性或进行造血干细胞移植。TIBSOVO 在美国申请上市的数据显示,TIBSOVO 单药治疗携带 IDH1 突变的复发/难治性 AML 患者,获得完全缓解或完全缓解伴部分血液学恢复(CR+CRh)的比例为32.8%(57/174)(95%CI: 25.8, 40.3),CR+CRh 的持续时间为8.2个月(范围 5.6, 12)。

  TIBSOVO 的安全性通过对179例携带 IDH1 突变的复发/难治性 AML 患者进行了评估。TIBSOVO每日500mg口服,中位暴露时间为3.9个月(范围0.1-39.5)。在临床试验中,19%(34 /179)接受TIBSOVO治疗的患者出现了分化综合征(如果不治疗,分化综合征可能致命)。使用TIBSOVO治疗的患者还出现了 QTc 间期延长和格林-巴利综合征。任何级别的最常见的不良反应(>=20%)为疲劳、白细胞增多、关节痛、腹泻、呼吸困难、水肿、恶心、黏膜炎、心电图QT期间延长、皮疹、发热、咳嗽和便秘。最常见的严重不良反应(>=5%)为分化综合征(10%)、白细胞增多(10%)、心电图 QT 间期延长(7%)。

  2018年6月,基石药业与 Agios 宣布就 TIBSOVO 在中国大陆、香港、澳门及台湾地区(“大中华区”)的临床开发与商业化达成独家合作与授权许可协议。

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