微量元素与疾病有什么关系？
微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生。
如缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关；
低硒与克山病和骨节病有关；
铁过剩致血红蛋白沉着病；汞中毒时发生“水俣病”；先天性铜代谢异常引起Wilson病等。
1.铁
（1）铁的生理功能
铁是体内含量最丰富的微量元素。
主要功能是作为血红蛋白的主要成分。
1）维持正常造血功能
铁是血红蛋白的主要成分。
铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。
血红蛋白中铁对氧摄取、释放、运输起重要作用。
2）参与体内氧化-还原反应和质子、电子的传送作用，在呼吸链中亦发挥重要功能。
（2）铁的测定方法
血样中的铁常用血清铁和血清总铁结合力来表示。
（正常情况下仅有20%～55%的运铁蛋白与血清铁结合其余的运铁蛋白处于不饱和状态）。
血清总铁结合力（TIBC）：
在血清样品中加足量的铁标准液使运铁蛋白被铁饱和。过量的铁用MgCO3除出，离心取上清液，按测血清铁的方法求出铁的含量，即为TIBC。
血清铁和总铁结合力的百分比称为铁饱和度。
铁饱和度＝血清铁/总铁结合力×100%
铁的测定：多采用化学比色法。
亚铁嗪比色法、双联吡啶比色法、菲洛嗪比色法等。
（3）临床意义
1）血清铁增高：
溶血性贫血；再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血；因铁利用率太低的铅中毒或因维生素B6缺乏引起造血功能减低等。
2）血清铁降低：
常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。
3）血清总铁结合力增高：见于缺铁性贫血、急性肝炎等。
4）血清总铁结合力降低：见于肝硬化、肾病、尿毒症和血色沉着症等。
2.锌
锌在正常成人体内含量为2～2.5g，男性略高于女性，视网膜、前列腺、胰腺浓度最高；肌肉内储锌占全身锌的62%，骨占28%。
锌在小肠上皮细胞内吸收，运送至肝和全身。
从粪便、尿、汗、头发及乳汁排泄。
可以测定血锌或发锌判断体内含锌情况。
锌的生物学作用：
（1）锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂。
（2）促进生长发育，促进核酸及蛋白质的生物合成。
（3）增强免疫及吞噬细胞的功能。
（4）有抗氧化、抗衰老、抗癌的作用。
3.铜
正常人体内的铜约50%～70%存于骨骼和肌肉内，20%存于肝。
成年人每日摄取铜2mg可满足生理需要。
铜的生物学作用：
（1）参与造血和铁的代谢，影响铁的吸收和储存；
（2）构成许多含铜酶及含铜生物活性蛋白质；
（3）与DNA结合，与维持核酸结构的稳定性有关；
（4）许多氧化酶含有铜。
Wilson病时血清铜明显降低。
4.硒
人体内含硒量约14～21mg，以肝、胰、肾中含量较多。人体对硒的摄入量受食物含硒量影响，体内硒由尿、粪、汗排泄。
硒的生物学作用：
（1）硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分；
（2）参与辅酶A和辅酶Q的合成；
（3）和视力及神经传导有密切关系；
（4）对某些有毒元素和物质的毒性有拮抗性，刺激免疫球蛋白和抗体的产生；
（5）可以保护心肌的正常结构、代谢和功能；
（6）调节维生素A、C、E、K的代谢；
（7）具有抗肿瘤作用。
克山病、心肌缺血、癌、多发性硬化症、肌营养不良等时血硒降低。
5.铬
成人体内含铬6mg，日摄入量5～150μg。进入血浆的铬与运铁蛋白结合运至肝及全身。铬主要随尿排出。
铬的生物学作用：
（1）形成葡萄糖耐量因子，协助胰岛素发挥作用；
（2）降低血浆胆固醇及调节血糖；
（3）促进血红蛋白的合成及造血功能。
糖尿病时可降低。接触铬可引起急、慢性铬中毒。
6.钴
正常人体内含钴1.1～1.5mg，食物中钴在小肠内吸收入血浆后，与三种运钴蛋白结合，运至肝及全身，主要由尿排出。
钴是维生素B12重要的辅因子，因此也是重要的营养素。
维生素B12缺乏可导致叶酸的利用率下降，造成巨红细胞性贫血。
当内因子、运钴蛋白缺乏，钴摄入量不足或因消化系统疾病可引起钴及维生素B12缺乏。
恶性贫血、急性白血病时血清钴降低。
慢性粒细胞白血病时血钴升高。
7.锰
正常人体内含锰12～20mg，分布于体内各组织。
锰主要由肠道、胆汁、尿液排出。
锰的生物学作用：
（3）构成Mn-SOD，有抗衰老作用。
（2）参与造血及卟啉合成；
（1）锰是多种酶的组成成分和激活剂，与蛋白质合成及生长、发育有密切关系；
8.氟
成人体内含氟量约2.6g，主要分布在骨骼、牙齿、指甲、毛发中。大部由尿中排出。
氟为牙齿和骨骼的必需成分，与牙齿和骨骼的形成有关，可增加骨硬度和牙的耐酸蚀能力。
缺少氟易生龋齿，氟多可增加斑釉齿及骨密度增加。
9.碘
碘是构成甲状腺激素的必需成分。
甲状腺素的功能是维持生长及智力发育和调节能量代谢。
缺碘可发生地方性甲状腺肿及呆小症。
地方性甲状腺肿：甲状腺代谢性肿大，不伴有明显甲状腺功能改变。
为防治地方性甲状腺肿，应食用加碘盐。
