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关于儿童肾淀粉样变性的诊断介绍

2022.12.22

  1.临床特点

  (1)肾脏损害症状蛋白尿、肾小管酸中毒、肾性尿崩症及肾功能不全。

  (2)肾外脏器损害症状心功能不全、末梢神经障碍、肝脾肿大、小肠吸收不良、巨舌及角膜晶体异常引起的视力障碍等。

  (3)实验室检查以肾病综合征表现,而血浆蛋白电泳中的γ球蛋白>20%时,怀疑本病。

  2.肾活检

  肾病理检查,标本以刚果红染色,一般光学显微镜可明确诊断。但在淀粉样病变沉积早期或较轻时,难以用刚果红染色证实,电镜超微观察成为最重要的甚至惟一的病理学诊断依据。主要特征为细纤维丝样结构,直径8~10纳米,僵硬无分支、呈紊乱无规律排列,常见于肾小球系膜区、基底膜、小血管壁或肾间质。

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