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治疗肝硬化代偿期的方式介绍

2022.12.31

  1.肝硬化的病因治疗:对于不同原因引起的肝硬化应该首先给予阻断病因的治疗。血吸虫患者应积极给予吡喹酮进行驱虫病因治疗。酒精性肝硬化患者应戒洒。药物性肝硬化立即停用相关或可疑药物。病毒性肝炎肝硬化应给与抗病毒治疗,抗病毒治疗(包括IFN及核苷类似物药物)可延缓慢性肝病患者病情进展,减少发生肝癌的机会。

  2.调整饮食与营养:给予高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食。尤其高蛋白饮食较为重要,但需以患者能耐受为度。此外,还应补充足够的微量元素,禁烟戒酒。慎用各类保肝药,严禁使用损害肝脏的药物。但是,肝硬化患者如果进入失代偿期,对于蛋白质的摄入就要慎重,因为过量的蛋白质摄入能够引发肝性脑病的发生。

  3.退黄、腹水等对症治疗:肝硬化患者在患病期间可能会出黄疸、腹水等并发症。对此要采用对症的治疗。黄疸明显者给予退黄药物的使用,通过增加肝脏微循环促进胆汁排泄。消炎利胆药物有助于胆汁的排泄,可选用保胆健素、华沙利胆丸等。合并胆系感染者,应给予抗生素治疗,可选择头孢菌素类、喹诺酮类治疗,如怀疑有厌氧菌感染,可加用灭滴灵治疗,而对于伴有腹水的患者也可以给予利尿剂的使用。

  4.抗纤维化治疗:而对于肝脏的纤维化则是采用抗纤维化药物的服用。干扰细胞胶原分泌,抑制胶原微管的聚合作用:可用秋水仙碱1mg/d,每周用药5天。对慢性肝炎有肝硬化倾向者,有一定疗效。治疗初期为减少不良反应,可从小剂量开始,对于肝脏纤维化的用药仍然没有特异性的用药。

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