（1）有些患者肺和（或）肾脏的表现轻微，或者两个脏器不同步发生病变。有时抗基膜自身免疫过程只发生于肺或肾脏中的任一脏器。

　　（2）抗GBM肾炎与其他类型的肾小球疾病（主要是膜性肾病）之间有时可相互转变（见临床表现）。

　　（3）偶尔自身免疫功能紊乱会产生非特异性基膜抗体，还可引起肺肾以外的器官损害。

　　（4）个别情况下如自身免疫高度活动期，大量抗GBM抗体沉积，可发生一过性血清抗GBM抗体阴性。有报道1例有典型的肺出血伴肾小球肾炎肾脏临床与病理表现的患者，同时伴有肺部损害，血清抗GBM抗体阴性，他认为这可能是由于高度活动期间抗体在靶器官内大量沉积所致。

　　（5）肺出血伴肾小球肾炎与血管炎并存。Rydel等报道1例18岁的男性肺出血伴肾小球肾炎患者，在进行血浆置换及使用细胞毒性药物过程中发生难治性癫痫，MRI显示多发性腔隙性脑梗死（Multiple Lacunar Infarcts），脑脊髓膜活检显示血管炎，但血清ANCA持续阴性。给予大剂量皮质激素及细胞毒性药物后，再使用抗癫痫药可症状控制。Kalluri等报道1例结节性肺部浸润与急性肾衰竭患者，c-ANCA阳性，肾脏组织检查显示新月体性及坏死性肾炎，IgG及C3在肾小球内线样沉积，血清有高滴度抗GBM-IgG。