间充质干细胞治疗在新冠肺炎的临床研究的应用(一)
截止2020年3月15日全球确诊新型冠状病毒(Corona
Virus Disease
2019,COVID-19)感染病例已突破15万例,死亡6千多例。3月11日,世卫组织总干事谭德塞宣布新冠肺炎疫情已经构成全球性大流行。新冠病毒肺炎目前治疗包括支持治疗或对症治疗等一般治疗,抗病毒治疗、抗菌治疗及中医药治疗等。在缺乏特效治疗方案的背景下,间充质干细胞因具有强大的抗炎和免疫调节功能,并能降低肺部纤维化水平、增强组织损伤修复被应用于新冠肺炎患者的救治,多项临床试验证实间充质干细胞在新冠肺炎尤其是对重症患者的治疗具有成效,本文将就间充质干细胞治疗新冠肺炎的进展以及发挥作用的潜在机制做一总结。 干细胞治疗已引起广泛关注,间充质干细胞成为宠儿! 干细胞治疗新冠病毒的前沿动态 ❶ 2020年2月5日 第一例间充质干细胞治疗COVID-19患者的临床试验正式注册,而后越来越多的干细胞疗法治疗新冠肺炎申请注册。临床试验使用的干细胞,主要是间充质干细胞(Mesenchymal
Stem Cells, MSCs)。随着临床试验的开展及研究的不断深入,已有部分结果输出。 ❸ 2020年3月2日 ❹ 2020年3月4日 ❺ 2020年3月14日 ❻ 截止2020年3月15日 已有12项间充质干细胞治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)相关临床研究登记注册(数据来自http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx)。 |
MSCs为何在新冠肺炎治疗中脱颖而出? |
▍▏MSCs的来源与特性 ▏▎ ❶ 来源 MSCs来源于发育早期的中胚层和外胚层,属于多能干细胞,具有自我复制及增殖能力,具有多项分化的潜能,可分泌多种细胞因子和外泌体,具有免疫调节、组织修复、造血支持、促进血管再生、抗纤维化等能力[4]。 ❷ 特性 ▍▏MSCs治疗新冠肺炎的潜在机制 ▏▎ ❶ 抑制细胞因子风暴 在病毒感染过程中,MSCs也可通过细胞间接触及分泌多种可溶性细胞因子、微囊体及外泌体等,下调树突状细胞(Dendritic , DC)、巨噬细胞、T淋巴细胞等促炎因子(IL-1α, IL-1β, TNF-α, IL-6和IL-12等)的释放,上调其抑炎因子(TGF-β1, IL-10和IL-4等)的表达,从而达到抑制CRS的目的。 |