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关于前列腺素E2的用法介绍

2022.8.17

  (1)催产:普通阴道栓,一次3mg,置于引导后穹窿深处,6~8小时后若无产程进展,可再放置一次。

  (2)引产:①静脉滴注法:将本品2mg用所附稀释液稀释后溶于5%葡萄糖注射液500ml中,缓慢静脉滴注。对于足月或过期妊娠引产,滴速一般为1μg(约3~4滴/分钟);对于中期妊娠引产滴速一般为4~8μg(约15~30滴/分钟) [2] 。②宫腔内羊膜腔外注射法(中期妊娠引产):将本品2mg用所附稀释液稀释后(12ml),每次取1.2ml(200μg)再用生理盐水稀释至10ml,宫腔内羊膜腔外注射,每两小时一次,直至胎儿排出。③阴道内给药法:a.控释阴道栓(普贝生),本品可以从一种水凝胶聚合物中缓慢且控制性释放PGE2,并带有可取出装置(终止带),在临产开始和出现不良反应时可立即取出,从而终止治疗。适用于需要引产的足月妊娠孕妇,促使宫颈成熟或使宫颈继续成熟。一次10mg,置于阴道后穹窿深处平卧2小时。该药定量释放PGE2 ,0.3mg/h,持续12小时,12小时后或出现规律性宫缩时取出。b.凝胶剂(普洛舒定),用于具有理想引产条件的足月或近产期孕妇的引产。一次1mg,将整个注射器内的凝胶轻轻注入阴道后穹窿内,孕妇需平卧至少30分钟,以减少药物流出。如果需要,6小时后可再给予1mg(如有反应)或2mg(如无反应)。④宫颈内给药法:阴道凝胶(普比迪)用于足月或近足月孕妇引产前,为促进宫颈成熟。将本品3g(PGE2,0.5mg)通过导管将注射器内的凝胶徐徐注入宫颈管内(低于宫颈内口,不要将凝胶注入子宫峡部),注射完后嘱孕妇平卧15~30分钟,以减少凝胶流失。如宫颈/子宫对初次剂量无反应,可于6小时后重复给药,但24内最大累积剂量不超过1.5mg (PGE2)。

  (3)产后出血:将本品注射液5mg用所附的稀释液稀释后溶于0.9%氯化钠注射液中,缓慢静脉滴注(开始宜慢,以后可酌情加快)。

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