纤溶酶引起去纤维蛋白综合征的因素介绍

　　在DIC发病中，起主要作用者除凝血酶之外，另一关键性因素是纤溶酶。近年来学者已将两者并列为DIC发病机制的关键性因素。

　　DIC过程中纤溶酶的激活因素如下：

　　①活化的因子Ⅻ通过激活纤溶酶原活化物使纤溶酶原转化为纤溶酶。

　　②先期形成的凝血酶具有强大的促纤溶酶形成作用。

　　③许多外源及内源性物质，如某些细菌、病毒、内毒素、尿激酶、胸腔积液、腹水等，可直接促使纤溶酶原转变为纤溶酶。

　　④血管内皮细胞富含组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），在损伤或在纤维蛋白刺激下，可释入血流激活纤溶酶原。

　　纤溶酶在DIC中的作用如下：

　　①降解纤维蛋白，清除血栓，但同时可引起迟发性出血。

　　②多种纤维蛋白降解产物可影响血管通透性及血小板功能，而加重出血。

　　③纤溶酶作为一种蛋白水解酶，可降解多种凝血因子。近年研究证明DIC患者的多种凝血因子减少，除血栓形成过程中的消耗之外，纤溶酶的降解可能也是一种重要原因。