关注公众号

关注公众号

手机扫码查看

手机查看

喜欢作者

打赏方式

微信支付微信支付
支付宝支付支付宝支付
×

经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的临床诊断价值研究

2018.8.25

  在妇科疾病中,子宫肌瘤是较为常见的一种,属于良性肿瘤,好发于三十至五十岁女性,疾病诱发与雌激素分泌失调有有关[1],因肌瘤通常发于平滑肌,又被称为平滑肌瘤,患者通常会出现阴道流血、经期延长等症状,对女性身体健康及生活质量均造成严重影响。以往多使用腹部彩超诊断,虽能取得一定效果,但存在应用局限性,极易受脂肪及腹部脏器干扰,造成误诊或者漏诊,经阴道诊断则能很好的避免此类情况发生。本文旨在探讨子宫肌瘤应用经阴道彩色多普勒超声的临床价值。 
  1.资料和方法 
  1.1 基线资料:选取60例2015年8月至2016年10月于我院就诊的疑似子宫肌瘤患者进行此次研究,年龄最大43岁,最小29岁,平均(36.87±2.25)岁,其中10例未出现明显临床表现,21例出现经期延长、经量增多,18例出现阴道不规则或者持续性出血,11例出现下腹部坠胀感。所有患者及家属均获知情权,且同意加入此次研究。 
  1.2 方法:分别予以患者经阴道彩色多普勒超声(观察组)以及经腹部彩色多普勒超声(对照组)。 
  经阴道:引导患者排空膀胱、放松心情,之后仰卧,并取膀胱截石位,使用超声诊断仪检查,消毒处理探头后,套上避孕套,并涂抹耦合剂,之后将探头推入受检者阴道,保持动作轻柔,实施多切面观察,包括斜切面、纵切面以及横切面,对患者子宫形态、大小、附件、回声以及血流等情况进行观察。 
  经腹部:检查前,指导患者保持膀胱充足,引导其仰卧,将探头置于腹部子宫位置扫查,对盆腔、子宫进行斜向、横向以及纵向多切面观察,观察子宫内膜、附件、回声等情况,检查完成后排尿。 
  以病理检查结果为金标准。 
  1.3 观察指标:观察两组诊断结果,对比准确性及敏感度,并分析观察组超声图像表现。 
  1.4 统计学处理:将两组诊断方法的准确性及敏感度使用SPSS21.0软件进行数据分析处理,均为计数资料,采用卡方检验,两组数据之间具有高度对比性以P值小于0.05表示。 
  2.结果 
  2.1 两组诊断结果对比:研究发现,金标准检查结果显示60例患者中51例为子宫肌瘤,概率为85.00%。观察组诊断准确性为93.33%[(48+8)/60],敏感度为94.12%(48/51),对照组诊断准确性数据为75.00%[(39+6)/60],敏感度76.47%(39/51),显然,观察组准确性及敏感度较对照组均更高,P值小于0.05,具体结果如表1所示; 
  2.2 分析观察组诊断图像 
  结果可知,观察组诊断图像表现为子宫增大,其中多发肌瘤或者肌瘤体积较大者子宫形态发生一定改变;肌瘤内部回声为等回声、低回声、混合回声以及高回声多样性表现;病灶边界较为清晰,存在假包膜,且为低回声环状包围;病灶内部血流表现为网状、点状信号,病灶附近存在血流信号(半环形、环形)。 
  3.讨论 
  子宫肌瘤在妇科疾病中较为常见,近年来发病几率越来越高。临床发现,此疾病主要是因雌激素水平过高所致[2],早期诊断对于疾病治疗及预后观察均有重要意义,临床采用二维超声及彩色超声等方法均获取一定效果。 
  彩色超声作为二维超声的发展新形势,主要分为经阴道及经腹部,针对子宫肌瘤患者而言,经阴道彩色多普勒超声更具优势,相比之下,此方法不需要进行憋尿,无需保证膀胱充盈;再者,此方法视野相对更为开阔[3],对于宫底动脉情况能够更好的观察;同时,针对部分存在肠道粘连或者腹部手术史者,经阴道检查还可很好观察粘连情况;在操作时间方面,经阴道检查可于短时间内获取超声信号,并绘制出频谱[4];不会受腹壁及腹腔器官干扰,准确性得以保证。 
  本文结果中,观察组诊断准确性93.33%、敏感度94.12%,高于对照组数据――准确性75.00%、敏感度76.47%,P值小于0.05;观察组诊断显示,子宫均增大,其中多发肌瘤或者肌瘤体积较大者子宫形态发生一定改变;肌瘤内部回声为多样性表现;病灶边界较为清晰,存在假包膜;病灶内部血流表现为网状、点状信号,周围血流信号为半环形、环形。 
  综上所述,经阴道彩色多普勒超声应用于子宫肌瘤检查中,诊断价值较高,准确度及敏感度均较高,可直接显示出子宫情况、肌瘤形态等,为下一步治疗提供有力理论指导。 

推荐
热点排行
一周推荐
关闭