血脂异常的药物治疗
若血脂异常患者经过数周非药物疗法治疗后血脂仍不能满意控制，则需要进行药物治疗。另有一些患者（例如合并冠心病或糖尿病者）一经确诊可能就需要开始药物治疗。是否需要应用降脂药物以及用药的种类和剂量均要服从医生决定，患者本人不应自行决定或更改治疗方案。
目前我国临床常用的降脂药物主要有他汀类（如辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀）、贝特类（如非诺贝特、苯扎贝特等）、烟酸类（如烟酸缓释剂）、胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）。我国自行研发的中成药血脂康的主要活性成分是洛伐他汀，故也可归为他汀类。不同种类药物的临床作用特点、对血脂参数的影响以及对预后的作用有所不同，其适应证也不尽相同。在上述各类药物中，他汀类药物的临床应用最为广泛。此类药物不仅可以显著降低TC与LDL-C水平，还可中度降低三酰甘油水平，更为重要的是他汀类药物可以有效减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生以及心肌梗死与脑梗死等严重心脑血管疾病的发生率，因而是最重要的一类降脂药物。
贝特类和烟酸类药物主要特点是明显降低三酰甘油并升高HDL-C。然而现有研究显示，贝特类和烟酸类虽然对血脂参数具有有益的改善作用，但可能不会显著减少心脑血管事件的发生，故其临床地位低于他汀类。
胆固醇吸收抑制剂依折麦布是一种新药，目前来看前景良好，但仍需更多临床研究论证。
有研究显示，每日通过食物摄入1.5~2.4g植物甾醇，等同于2.5~4.0 g的植物甾醇酯，连续2~3周可降低血液LDL-C水平7%~10%，或以同样方式食用2.5~3.0 d的植物甾醇（等同于4.2~5.0 g植物甾醇酯），可降低LDL-C水平达到10%到12.5%。
不同患者理想的血脂水平是不同的（表3）。对于没有合并冠心病、糖尿病、卒中、外周血管疾病以及高血压的患者，将LDL-C降低至<3.4
mmol/L即可；高血压患者（特别是同时合并吸烟、肥胖等因素时）最好将该指标控制在<2.6mmol/L；若患者已经发生冠心病或糖尿病甚至二者同时存在时，至少应将LDL-C降至<2.1
mmol/L，有时甚至需要降低到<1.8mmol/L。具体将LDL-C降低到什么水平需要由医生决定，患者不能自作主张。为达到不同的治疗目标，需要应用的药物种类和剂量有所不同。LDL-C的目标值越低，所需要的治疗强度就越大，有时候还需要联合应用两种降脂药物。在治疗过程中一定要遵医嘱用药。
