脑代谢显像的注意事项及检查过程
注意事项
不合宜人群：孕妇、情绪不稳定或持续痉挛者禁用。
检查前注意：
(1) 饮水：注射18F-FDG后30分钟，饮水3-4杯，约每10分钟一杯
(2) 显像前应除掉身上所佩戴的金属饰物(如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币等)
(3) 显像前排尽尿液(注意勿使尿液沾染衣裤或皮肤，以免误诊)
(4) 受检者在检查前日晚九点开始禁食、禁酒、禁饮含糖饮料、禁静脉滴注葡萄糖、禁做剧烈或长时间运动。可饮少量清水
(5) 检查当日尽量避免与人交谈，不咀嚼口香糖等；避免紧张体位
(6) 来PET/CT中心检查时，请携带齐全有关资料(病历、治疗记录、病理结果、影像学检查资料如CT、X线、MRI、DSA、B超、骨显像等)
检查时要求：
(1) 在注射显像药物前后都须保持安静，并以卧位或半卧位休息，尽量避免走动
(2) 检查时需平静呼吸，不宜做深呼吸；部分受检者需要屏气数秒(遵医嘱)
(3) 保持体位不动，全身检查时最好双手上举，检查约15-20min；脑部检查不需要双手上举，检查约5-10min
检查过程
(1) 脑葡萄糖代谢显像：葡萄糖几乎是脑组织的唯一能源物质。18F-FDG为葡萄糖类似物，具有与葡萄糖相同的细胞转运及已糖激酶磷酸化过程，但转化为18F-FDG-6-P后不再参与葡萄糖的进一步代谢而滞留于脑细胞内。受检者禁食4h以上，静脉注射18F-FDG 185-370 MBq后45-60min进行PET或SPECT/PET脑葡萄糖代谢显像。计算大脑各部位局部脑葡萄糖代谢率(LCMRglu)和全脑葡萄糖代谢率(CMRglu)。
(2) 脑氧代谢显像：正常人脑的重量只占全身重量的2%，但其耗氧量占全身的20%，因此脑耗氧量是反映人脑功能代谢的一个重要的参考指标。受检者吸入15O2后即刻进行PET动态显像，可得到脑氧代谢率(CMRO2)，结合CBF测定，可计算氧摄取分数(OEF)。
(3) 脑蛋白质代谢显像：利用11C-MET(11C-甲基-L-蛋氨酸)、11C-TYR(11C-酪氨酸)、18F-FET(18F-氟代乙基酪氨酸)和123I-IMT(123I-碘代甲基酪氨酸)等作显像剂可获得反映脑内氨基酸摄取和蛋白质合成功能的影像。
