视网膜母细胞瘤的诊断及鉴别

诊断

视网膜母细胞瘤的诊断应该在新生儿出生3个月内就进行，诊断内容主要包括：

红色反射检查：该项检查应在暗室中进行，用光线照射眼睛后应见橘红色眼底，即为正常视网膜颜色。

角膜光线反射：该项检查通过对角膜进行光线的照射，观察反射亮点的位置来确定新生儿是否患有斜视。

眼部检查：检查眼睛是否有任何结构异常。

鉴别诊断

以下疾病与视网膜母细胞瘤存在一定的相似症状，诊断时应该进行鉴别：

永存原始玻璃体增生症（PHPV）：该病是由于先天性的眼部发育不正常，胚胎初期的原始玻璃体没有消退导致的，眼部会产生“白瞳”现象，同时还会存在小眼球等结构，通常只发生于单眼。该病会发展成为白内障。

外层渗出性视网膜病变：该病又称Coats 病，通常只发生于单眼，由于视网膜后部的血管不正常的生长导致视网膜血管畸形并影响视力、白瞳或斜视等症状。

眼弓首线虫病：该病是由于犬蛔虫侵入人体眼部导致的，会导致患者视力下降，出现白瞳和斜视等症状。

早产儿视网膜病变（ROP）：该病是由于早产儿在出生后立刻吸入氧气所致，会导致视网膜组织受损并引发视网膜脱落等症状。

核磁共振成像所示的视网膜母细胞瘤（包含视神经部分）

如果眼部检查已显示出存在异常，那么接下来的检查可能还包括各种图像诊断，例如CT扫描、核磁共振成像以及超声波扫描等。CT扫描与核磁共振成像可以帮助确定结构异常以及钙的分布，而超声波检查则可以检查出肿瘤的大小与厚度。通过骨髓检查或者腰椎穿刺可以检查肿瘤是否发生了转移。