1.恶性肿瘤侵犯或压迫

　　临床上最常见，多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯，亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。

　　2.创伤性膈神经麻痹

　　涉及纵隔的手术，包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等，均有可能损伤甚至切断膈神经。各种类型的胸部损伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉等，亦有可能损伤膈神经。

　　3.颈椎疾病

　　因创伤、肿瘤、颈椎骨质增生或椎间盘病变和颈椎结核等，在颈3～5椎体水平压迫或损伤膈神经。

　　4.神经系统疾病

　　脑干疾病累及支配膈神经的呼吸中枢、感染性多发性神经根炎等，偶可引起膈神经麻痹。

　　5.传染病

　　脊髓灰质炎、带状疱疹、白喉等疾病可以累及膈神经而引起麻痹。

　　6.累及纵隔的炎症性疾病

　　纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经，但临床上非常罕见。

　　7.胸腔手术

　　偶然发生于胸腔手术不慎伤及神经。

　　8.其他

　　运动神经单位疾病、结核、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒等。如巨大主动脉瘤引起左侧膈神经麻痹。部分患者找不到明确的膈神经麻痹的病因。