关于乙肝抗病毒治疗指南的介绍

　　对于HBV-DNA(+)和(或)HBeAg(+)、肝功能异常的乙型肝炎患者主张抗病毒治疗，目的是抑制HBv的活性和复制，减轻或抑制对肝细胞的损害，并不是清除病毒。需要指出，目前抗病毒治疗对乙肝病毒携带者(即肝功检查正常)无效，这类人群肝硬化及肝癌发生率极低，因而不建议抗病毒治疗、但必须定期监测肝功能状态，以便及时发现肝炎活动。目前证实有效的抗病毒治疗药物有：

　　①α-干扰素(IFNα)。

　　②核苷类似物如拉米夫定已比较广泛应用于临床，还有一些核苷类似物如泛昔洛韦、阿地福韦、思替卡韦正也已经用于临床。

　　③氧化苦参碱是从植物苦豆子中提取的生物碱，有抗HBV作用，且不良反应轻微。目前已有注射液和口服液两种剂型。

　　今后抗病毒治疗联合用药是必然趋势，可有以下几种组合：

　　①IFNα和苷类似物联合应用，目前已认为两者联合治疗，HBeAg的血清转换率，比单一用药高，并能减少HBv变异。如果外加保肝护肝的中药效果更佳，如复方蚂蚁养肝胶囊。

　　②各种核苷类似药联合应用。

　　③IFNα或核昔类似物和免疫增强剂联合应用。

　　④国产抗病毒药和以上联合应用。