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关于自发性心绞痛的治疗原则介绍

2023.7.06

  手术、药物疗法是现如今治疗心绞痛的常用有效手段,但由于患病人群以老年群体为主,且手术具有创伤性,较多患者更愿意选择保守治疗,即药物疗法。

  消心痛属于临床常用硝酸酯类药物,其能有效扩张冠状动脉,增强心肌收缩力,并在一定程度上减轻心腔内舒张压,从而改善心肌供血情况,达到控制病情进展的目的。但有报道表明,患者长期使用该药物易产生耐药性,且随着用药剂量增加,患者不良反应发生率亦逐渐升高,部分患者甚至较难耐受。曲美他嗪属于临床常用的抗心绞痛药物,其能有效抑制游离脂肪酸代谢,从而促使葡萄糖完全代谢,对维持线粒体功能及保证心肌能量供应具有十分积极的意义,且该药物可有效降低血管阻力,增加冠状动脉血流量,从而改善心肌缺血现象。有研究分析了曲美他嗪治疗心绞痛的效果,其以经皮冠状动脉介入治疗术后心绞痛患者为研究对象,结果表明,对患者加用曲美他嗪治疗后,患者的内皮功能和运动耐量明显提高,心绞痛发作平均次数与持续时间以及硝酸甘油用量明显减少,且左心室射血分数及6min步行距离明显增加。对心绞痛患者单纯应用消心痛治疗的效果欠佳,通过联合用药对患者加用曲美他嗪治疗不仅可显著增强疗效,减少心绞痛发作,还可在一定程度上减少消心痛用药剂量,确保用药安全。

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