流行病学研究表明肺功能的下降是冠心病和心血管疾病死亡率的一个预测因素。但目前研究并没有一个以老年人为基础的队列评价肺功能对心血管疾病预后的影响。

    最近，美国加州大学肺和危重病急救科的 Hwa Mu Lee 等对肺功能和冠心病或心血管疾病的关系进行了研究，2014 年 10 月发表在 Respiratory Medicine 上。

    研究数据来源于 Rancho Bernardo 研究 （RBS），该研究随访时间长达 22 年。共有 1548 例纳入研究，平均年龄为 73.6 岁，42% 男性，调整年龄、性别以及危险因素以后，进行 COX 回归分析肺功能（FEV1、 FVC、 FEV1/FVC 比）是否可以预测冠心病和心血管疾病。

    研究结果表明，年龄越大，FEV1 和 FVC 越低，冠心病和心血管疾病发生和死亡率均越高，有吸烟史的病例越多，同时也有平时运动少有关。通过对性别和年龄进行分层分析，结果发现女性、老年人与冠心病和心血管疾病的关系更密切。

    常见的危险因素，如年龄、男性、吸烟史、每周运动少于 3 次以及心脏基础疾病与 CHD 和 CVD 关系密切，但 LDL-C 增高以及有 COPD 仅仅与冠心病有关。COPD 疾病本身会增加冠心病的发生和死亡，以及增加心血管疾病死亡的风险。

    控制常见危险因素后发现，FEV1 和 FVC 与冠心病和心血管疾病发生和死亡的风险呈显著负相关。FEV1 和 FVC 水平低的人群与冠心病的危险比分别为 1.68 和 1.55,与心血管疾病的危险比分别为 1.74 和 1.49.而 FEV1/FVC 在控制常见危险因素后与冠心病和血管管疾病的关系不大。

    该研究发现，FEV1 和 FVC 可以作为预测老年社区人群冠心病和心血管疾病发生及未来结局的危险因素，今后也许可用于老年人群的危险分层。