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蓖麻毒中毒的临床表现

2022.6.07

中毒后数小时出现症状。早期有精神不振,恶心呕吐,腹痛、腹泻、便血;继则出现脱水、血压下降,休克嗜睡;严重者可出现抽搐、昏迷,牙关紧闭;最后因循环衰竭而死亡。少数病人可出现发烧、黄疸、便血、蛋白尿、无尿或血尿,终因酸中毒、尿毒症而死亡。该毒素易损伤肝、肾等实质器官,发生出血、变性、坏死病变。并能凝集和溶解红细胞,抑制麻痹心血管和呼吸中枢,是致死的主要原因之一。

虽然在严重情况下许多器官可能会受到影响,蓖麻毒素中毒的主要症状仍取决于接触方式与中毒量。吸入蓖麻毒素中毒的最初症状可能在接触后8小时内才会出现。如果是吞咽蓖麻毒素中毒,最初症状一般在不到6小时内出现。

吸入:在吸入大量蓖麻毒素后的几小时内,可能的症状是呼吸窘迫(呼吸困难)、发烧、咳嗽、恶心和胸闷。接著是大量出汗,且肺中积聚液体(肺水肿)。

这会使呼吸更加困难,且皮肤发紫。过多的肺中积聚液体要透过X射线或用听诊器听胸部才能诊断。最后,将可能出现低血压与呼吸衰竭,从而导致死亡。知道接触了蓖麻毒素时,若吸入蓖麻毒素后12小时内开始出现呼吸症状,应寻求医。

吞咽:如果吞咽大量蓖麻毒素,将会出现带血性呕吐与腹泻。结果会严重脱水,然后是低血压。其他症状可能包括出现幻觉、癫痫和尿中带血。在几天内,肝脏、脾与肾可能会停止工作,导致死亡。

皮肤与眼接触:粉末状或薄雾状的蓖麻毒素可导致皮肤与眼睛变红和疼痛。


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