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关于红细胞生成性原卟啉病的检查介绍

2022.6.20

  1、血常规检查

  血浆、红细胞、粪中原卟啉增加,少数患者伴粪卟啉增加,尿中卟啉正常,可有血清铁水平降低,铁结合力增加,血红蛋白和血细胞容积降低,并可能出现肝功能异常。红细胞在碘钨石英灯下发射短暂(10~15秒)橘红色荧光。

  2、组织病理

  在皮损处和暴露部位的皮肤,表皮大多正常,真皮乳头层血管壁及其周围有大量的无定形物质沉积,乳头可增宽,表皮突变得窄而长,血管壁增厚,内皮细胞肿胀,可发生管腔闭塞。发生大疱时位于表皮下,基底膜带增厚,PAS染色阳性。

  3、直接免疫荧光检查

  真皮乳头层血管周围可见以免疫球蛋白G(IgG)为主的免疫球蛋白沉积,表皮真皮交界处也有轻度沉积。透射电镜观察血管基底膜增厚,无结构物质呈多层重叠状沉积,中等电子密度的细原纤维充满血管壁和围绕于血管周围。

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