(1)幽门螺杆菌(Hp)感染：1983年Warren和Marshall从慢性胃炎病人胃黏膜中分离到幽门螺杆菌(Helcobacterpylori，Hp)以来，国内外做了大量研究工作。张振华等(1985)首先报道分离培养成功。幽门螺杆菌是一种呈“S’形或“U”形弯曲的革兰阴性杆菌，特异性的寄居于胃黏膜的黏液层下面、上皮细胞表面和十二指肠、食管的胃上皮化生区。大量的资料表明，幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡有高度的相关性。幽门螺杆菌感染遍布世界各地，属于感染率较高的国家。小儿检出率报道不一，国外报道占胃镜检查儿童的10%～20%。感染多发生于年长儿，一般在6岁以上，无性别差异。河南医学科学研究所在河南辉县一个乡571例自然人群胃镜普查中发现，幽门螺杆菌感染率男性为72%，女性为63%；15～20岁组为53.6%，成年组为76%。幽门螺杆菌检出阳性者中，6.4%胃黏膜正常，其余9.36%呈慢性胃炎改变。北京医科大学在山东牟平县胃癌高发区347例无症状者胃镜活检中幽门螺杆菌检出率73.7%，10～30岁者为50%。30～50岁者75%，50岁后降至42%～44%；值得注意的是胃黏膜正常者中未检出幽门螺杆菌。北京医科大学第三附属医院对47名无症状的11～14岁儿童进行检查，幽门螺杆菌检出率为52.5%；有慢性胃炎者为40%～80%，活动性胃炎者为90%，胃溃疡者为60%～80%；十二指肠溃疡70～90%。上海潘志君等用检测幽门螺杆菌抗体IgGEMLIA(间接酶联免疫吸附实验)法检测168例经胃镜确诊的血清幽门螺杆菌抗体，在A型胃炎、B型胃炎、胃与十二指肠溃疡患者中的检出率分别为11%、84%、86%和90%。说明幽门螺杆菌与B型胃炎与消化性溃疡有密切关系。另对180例体检者和38例新生儿进行抗体检查，发现10岁以下儿童检出率为25%，10岁后随年龄增长，达70%，70岁后检出率又降为39%。新生儿幽门螺杆菌抗体与成人相近，为53%。而10岁后幽门螺杆菌抗体降为25%，说明此种抗体可通过胎盘进入胎儿体内，10岁以后幽门螺杆菌抗体检出率又上升，与西方国家报道在20岁后幽门螺杆菌抗体才增加的结论不同，这可能与胃炎发病率高、发病年龄小有关。胃与十二指肠溃疡胃窦黏膜幽门螺杆菌检出率为60%～100%。说明幽门螺杆菌是成人和儿童消化性溃疡的重要致病因素，而且幽门螺杆菌的持续存在与溃疡的顽固不愈和复发有关。幽门螺杆菌引起溃疡的机理大致与以下几点有关：

　　①幽门螺杆菌在胃、十二指肠胃上皮化生区生长，破坏黏膜的正常结构和防御机制。

　　②幽门螺杆菌可能含大量尿素酶，使尿素水解产生氨，影响上皮细胞周围环境，阻断H+从胃底腺正常进入胃腔，从而使H+发生逆扩散，使溃疡形成。

　　③细胞代谢使细胞通透增加，蛋白渗出，导致胃、十二指肠黏膜损伤。

　　④幽门螺杆菌寄生或其产生的代谢产物使胃泌素、组织胺释放增加而致酸分泌增加。国外对志愿者口服幽门螺杆菌，已获人类实验感染幽门螺杆菌2例成功，说明幽门螺杆菌可以感染正常的胃黏膜引起胃的炎症，进而形成溃疡。

　　(2)病毒感染：解放军总院通过血清学与组织学研究，证实胃溃疡与十二指肠溃疡边缘组织内有单纯疱疹病毒Ⅰ型特异性抗原。并认为单纯疱疹病毒Ⅰ型是溃疡病的一种攻击因子。