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治疗高凝血症的相关信息介绍

2023.2.08

  医生会通过治疗来降低反复发生血栓的危险,包括采用服用维生素B 12和叶酸来降低同型半胱氨酸的水平,如果您有其它遗传性或者获得性的危险因素时,就应避免使用避孕药,还要避免导致血液淤滞的各种情况。 [1]

  无论是何病因,对急性血栓形成的治疗常常是非常标准化的。一般包括短期肝素抗凝治疗(或者更常用低分子量肝素),然后采用肝素和华法林(香豆素)叠加治疗,再其后长达数月或更长时间的华法林治疗。在治疗期间,普通肝素治疗用PTT来监测,华法林治疗时用国际标准化比值(INR)来监测。用华法林几个月后,医生将会评估血栓复发的风险。医生必须权衡血栓形成的风险与继续使用抗凝药物而致出血的风险。如果您反复发生血栓的风险性高,抗凝治疗可能还要继续,如果风险较低,抗凝治疗不必继续,但您需要保持警惕,一旦血栓症状复发,要立即复诊。 

  持续抗凝治疗的患者,当他们需要进行创伤性的操作和外科手术时,应在医生的帮助下提前制定方案。通常在手术之前短期停药。然而,专家建议在牙科手术时不需要停服华法林。手术后,大多数患者,包括那些并不是高凝血症的患者,将会接受一个阶段的预防性抗凝治疗。原因在于部分手术例如膝关节置换术后,或者由于手术本身,或者由于手术后恢复期的静止不活动等情况,都会增加血栓形成的风险。 [1]

  怀孕的和有血栓形成的患者通常接受低分子量肝素的皮下注射来进行抗凝治疗,当抗凝血酶缺乏的患者不能采用抗凝治疗时(例如在围手术期),采用抗凝血酶因子替代疗法最有效;浓缩蛋白C制剂用来阶段性补充蛋白C缺乏症患者,在某些情况下,服用阿司匹林(影响血小板功能)对他们是一个不错的选择。

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