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关于关节滑膜炎的基本介绍

2023.7.28

  膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起。创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。

  滑膜有着保护关节软骨、润滑的作用,关节滑膜炎患者关节液的分泌、吸收平衡被破坏,阻碍静脉及淋巴回流,炎性指标如红细胞沉降率等明显升高。富血小板血浆中含有血小板源生长因子、转化生长因子-β[2],可阻断炎性因子如白介素-1通路,诱导炎症细胞凋亡,还可刺激软骨细胞增殖,释放大量生物活性因子,促进软骨修复。

  关节滑膜受到创伤、炎症感染等刺激,产生大量含有血细胞、纤维蛋白的渗出液,使关节肿胀、积液、活动受限,称为关节滑膜炎。

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