关于缺血性骨坏死的病因分析

　　1.多种原发疾病与缺血性坏死有关。有些已被证实是诱发因素。

　　2.最常见的外伤性缺血性坏死的部位是股骨头、肱骨头、距骨、腕舟骨。外伤会因血液供应受阻而导致缺血性骨坏死。与此同时，在供应股骨头和肱骨头的小动脉之间会形成功能性的开放吻合，这种现象在人群中比较多见。

　　3.髋关节脱位会撕裂韧带和关节囊，而受损的血管多位于关节囊的折反处。髋关节脱位超过12小时后，52%的患者出现缺血性坏死，而在12小时内恢复的，骨坏死的发生率为22%。骨折后行固定术者，缺血性坏死和萎陷的发生率为11%～45%。

　　4.非创伤性缺血性骨坏死的最常见部位是髋关节，其次是肱骨头。常见原因：血管内因素引起的终末血管阻塞（如脂肪栓塞、镰状细胞、患减压病的深海潜水员血管中的氮气气泡栓塞）；血管外因素引起的如Gaucher细胞增生，骨髓脂肪细胞增生使骨髓压力增高。自发性的膝关节缺血性坏死较常见于老年妇女。