血细胞分析仪各项参数与直方图的临床意义
1. 红细胞体积分布宽度(RDW) RDW是反映红细胞体积大小异质性的参数,以标准差或变异系数来表示(CV%),有助于贫血的诊断与鉴别。根据RDW和MCV可对贫血进行分类。
应用RDW和MCV对贫血的分类
MCV | RDW | 分 类 | 意 义 |
减低 | 正常 | 小细胞均一性 | 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 |
减低 | 正常 | 小细胞不均一性 | 缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血 |
正常 | 正常 | 正细胞均一性 | 慢性病性贫血、再生障碍性贫血、白血病 |
正常 | 升高 | 正细胞不均一性 | 骨髓纤维化 |
升高 | 正常 | 大细胞均一性 | 骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血 |
升高 | 升高 | 大细胞不均一性 | 巨幼细胞贫血、恶性贫血 |
2. 红细胞白蛋白分布宽度(HDW) HDW是反映红细胞内Hb含量异质性的参数,用单个细胞Hb含量的变准差表示。
HDW的临床意义
HDW | RDW | MCV | 临床意义 |
增高 | 增高 | 减低 | 缺铁性贫血 |
增高 | 正常 | 减低 | 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血 |
增高 | 增高 | 增高 | 溶血性贫血 |
明显增高 | 明显增高 | 减低 | 遗传性球形红细胞增多症 |
3. ① 血小板平均体积(MPV):MPV是指血小板平均体积,用(fl)表示,增高表示巨核细胞成熟度高,反之则低。
② 血小板分布宽度(PDW):PDW是血细胞分析仪测量一定数量的血小板体积后,计算求得的反映外周血血小板体积大小异质性的参数,用血小板体积的变异系数来表示(CV%),主要用于血小板异常疾病的辅助诊断与鉴别诊断。
MPV与PDW检测临床意义
PDW | MPV | 临床意义 |
增高 | 正常 | 原发性血小板增多症 |
增高 | 减低 | 巨幼细胞贫血 |
增高 | 增高 | 粒细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜 |
增高 | 减低 | 再生障碍性贫血 |
血细胞直方图及临床意义
1. 白细胞直方图及临床应用
电阻抗型血细胞分析仪所显示的成人白细胞直方图为具有3个峰的光滑曲线,在35~450fl范围从左至右将血细胞分为3群,分别为淋巴细胞(小细胞群)、单个核细胞(中间细胞群)和中性粒细胞(大细胞群)或相当大的细胞。
白细胞直方图变化的部分原因