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血细胞分析仪各项参数与直方图的临床意义

2018.8.20

1.      红细胞体积分布宽度(RDW RDW是反映红细胞体积大小异质性的参数,以标准差或变异系数来表示(CV%),有助于贫血的诊断与鉴别。根据RDWMCV可对贫血进行分类。

                         应用RDWMCV对贫血的分类

 

MCV

RDW

   

   

减低

正常

小细胞均一性

轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血

      减低

      正常

小细胞不均一性

缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血

      正常

      正常

正细胞均一性

慢性病性贫血、再生障碍性贫血、白血病

      正常

      升高

正细胞不均一性

骨髓纤维化

      升高

      正常

大细胞均一性

骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血

      升高

      升高

大细胞不均一性

巨幼细胞贫血、恶性贫血

 

2.  红细胞白蛋白分布宽度(HDW HDW是反映红细胞内Hb含量异质性的参数,用单个细胞Hb含量的变准差表示。

                              HDW的临床意义

 

HDW

RDW

MCV

     增高

      增高

      减低

缺铁性贫血

      增高

      正常

      减低

轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血

      增高

      增高

      增高

溶血性贫血

     明显增高

     明显增高

      减低

遗传性球形红细胞增多症

 

3.       血小板平均体积(MPV):MPV是指血小板平均体积,用(fl)表示,增高表示巨核细胞成熟度高,反之则低。

 血小板分布宽度(PDW):PDW是血细胞分析仪测量一定数量的血小板体积后,计算求得的反映外周血血小板体积大小异质性的参数,用血小板体积的变异系数来表示(CV%),主要用于血小板异常疾病的辅助诊断与鉴别诊断。

                         MPVPDW检测临床意义

 

PDW

MPV

     增高

    正常

原发性血小板增多症

     增高

     减低

巨幼细胞贫血

      增高

    增高

粒细胞性白血病、特发性血小板减少性紫癜

     增高

     减低

再生障碍性贫血

血细胞直方图及临床意义

1. 白细胞直方图及临床应用

   电阻抗型血细胞分析仪所显示的成人白细胞直方图为具有3个峰的光滑曲线,在35~450fl范围从左至右将血细胞分为3群,分别为淋巴细胞(小细胞群)、单个核细胞(中间细胞群)和中性粒细胞(大细胞群)或相当大的细胞。

白细胞直方图变化的部分原因

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