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安全输血,护士一定要做到这六点

2021.5.27

    1、严格执行查对制度及操作规程。 严格在输液,输血的同侧手臂采血。 采血过程中应避免导致溶血发生,需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。

    2、取血和输血过程中,严格执行无菌技术操作和查对制度。输血前,由两名护士认真查对,避免差错发生。血液取回后勿震荡,加温,避免血液成分破坏引起不良反应。输血过程中加强巡视观察有无输血反应,发现问题及时处理。

    3、如发生输血不良反应,首先应查明原因,明确诊断,并完整保存未输完的血液和全部输血器材。

    4、怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应: 马上停止输血以限制输注的血液量,并输注 0.9%氯化钠溶液以保持静脉通畅; 核对输血申请单,血袋标签,交叉配血报告单;立即抽取受血者血液加肝素抗凝,离心,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;尽早检测血常规,尿常规,及尿血红蛋作急性溶血评估;重测受血者及献血者,血袋筛选及交叉配血实验。

    5、血液污染引起的输血不良反应: 观察血袋剩余血的物理性状;取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检, 找污染细菌,或作细菌培养。

    6、怀疑非免疫性溶血反应:检查血袋中血浆如含有游离血红蛋白,则可能是运送,保存,处理时不合适的温度损伤红细胞,注射药物或高浓溶液,细菌污染等;患者和献血员内在酶缺陷,引起血管内溶血,并非输血造成。加压输注等。


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