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肠系膜动脉栓塞的临床诊断

2022.6.02

  1 诊断依据

  1.1 50岁以上,有心脏、血管病史者,突然出现急性腹痛,呕吐、腹泻、血便应考虑本病。

  1.2 实验室检查可见白细胞计数明显增高,血液浓缩和代谢性酸中毒表现。

  1.3 腹部X线平片发现小肠,或腹腔穿刺见血性物有助于诊断。腹部X线平片见大小肠或结肠充气或有液平,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。

  1.4 腹部血管多谱勒超声、增强CT对诊断有意义,腹腔血管造影对确立诊断意义较大,约70%的病例能够发现栓塞部位。

  1.5 对于结肠镜检查无明显禁忌的患者,内镜检查可观察病变范围、程度、时期等,对于确诊也很有意义。

  2 容易误诊的疾病

  2.1 胃肠穿孔。

  2.2 急性胰腺炎。

  2.3 肠扭转、肠套叠。

  2.4 卵巢囊肿扭转。

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