辅助检查

　　主要依靠皮肤组织病理学检查，对本病有诊断和分型价值。病理学表现分为A、B、C型。此三型可同时出现在一个病人身上，或出现于疾病的不同时期，有个别皮损可兼具三型特点。

　　1、A型（组织细胞型）

　　真皮内浸润呈楔形，由散在或群集的间变性大细胞混合较多小淋巴细胞、组织细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞组成，间变性大细胞不超过浸润细胞的50%，其胞质丰富，类似组织样细胞，有时可见与R-S细胞类似的多核巨细胞，核分裂相常见，亲表皮现象可有可无。

　　2、B型（蕈样肉芽肿型）

　　此型少见（少于10%）。表皮常萎缩，真皮内浸润呈楔形或带状，浸润细胞由小至中等大小的多形性淋巴细胞组成，形态不规则，多呈脑回状，深染，有亲表皮性，病理表现类似蕈样肉芽肿，诊断需要结合临床。

　　3、C型（间变大细胞淋巴瘤样型）

　　此型被认为是淋巴瘤样丘疹病-间变大细胞淋巴瘤的交界性。表现为较多形态单一的、CD30+大T细胞浸润，而炎症细胞较少。病理学上与间变大细胞淋巴瘤难以区别。

　　免疫组化：A型和C型淋巴瘤样丘疹病肿瘤细胞表达CD30，呈簇集或呈大片状分布，大部分瘤细胞呈CD3+、CD4+、CD8-。B型肿瘤细胞仅CD4+，而不表达CD30。PCR基因克隆重排见于40%以上的淋巴瘤样丘疹病损害。

　　诊断

　　根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性，免疫组化检查即可诊断。