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新生儿流行性腹泻的检查事项及诊断

2022.8.17

  检查事项

  1、粪便检查:出血脓细胞原虫虫卵脂肪滴等

  2、小肠吸收功能测定:显示肠道吸收不良

  3、X线及内窥镜检出病变位置运动功能状态胆石等

  4、超声

  5、小肠黏膜活组织检查有条件者应作大便培养电镜检查或病毒分离。

  6、其他:对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥时可测血清;注意必须根据病史和临床表现对水分电解质紊乱进行分析心电图检查有助於了解血钾情况:低钾时T波平坦然后代倒置ST段降低常出现U波有时与T波融合严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速个别重症有心室纤颤

  症状诊断

  1.病史及流行情况

  要详细询问病史,了解流行病学情况,有助于诊断。

  2.临床表现

  要详细观察大便性状,同时要密切观察病情发展,新生儿脱水程度较难估计,尤其对早产儿,皮下脂肪少,用皮肤弹性估计脱水并不准确,最好根据连续的体重记录,尿量测量等方法进行评估。

  3.病原学检查

  要及时留取标本做细菌培养,如怀疑轮状病毒感染,要同时查病毒抗原,如怀疑真菌感染,大便镜检可见真菌孢子和菌丝。

  4.血气分析和电解质检查

  新生儿腹泻易发生酸中毒和电解质紊乱,应及时做血气分析和电解质检查,做到及时治疗。

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