治疗甲状腺功能亢进性肌病的相关介绍
治疗的最根本措施仍是针对原发病,即甲亢的治疗。
1.一般治疗
(1)避免进高糖饮食。
(2)避免饱食。
(3)睡前不宜进食。
(4)避免寒冷、剧烈运动、情绪激动及感染。
(5)血清钾经常<3.5mmol/L者,应用抗甲状腺药物治疗甲亢的同时,酌情适量服用钾盐预防。
2.分型治疗
(1)急性甲亢肌病:治疗较困难,参照甲亢危象处理。需进行监护抢救,必要时行气管切开术,应用呼吸机辅助呼吸,但多数患者在1~2周内死亡。
(2)慢性甲亢肌病:对症治疗可用三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A 及肌苷,维生素E、B、C 等。
(3)TPP治疗:甲亢性周期麻痹长期抗甲状腺药物治疗,甲状腺次全切手术或放射性131I治疗对该病均适用。甲亢被有效控制后,周期麻痹一般不再发作,如甲亢复发,周期麻痹会随之再出现。甲亢周期麻痹发作时,应首先控制甲亢症状,可给予口服或静脉补钾及口服氨苯喋啶。病情稳定后改用口服钾盐。通常1~5h后肢体的活动恢复。同时伴低镁血症者,应补充镁剂。在甲亢的治疗过程中,心得安能减轻或防止甲亢性周期麻痹的发作。
(4)甲亢性眼肌麻痹:治疗与甲亢性突眼相同。
(5)甲亢性重症肌无力:甲亢治疗与重症肌无力改善并无一致后果,应在治疗甲亢同时治疗重症肌无力,可应用新斯的明、滕西隆等乙酰胆碱酯酶抑制剂药物。对病程较长,肌无力严重、药物疗效不佳者,可考虑胸腺放射治疗或胸腺切除,但疗效不一,文献报道差异较大。
3.饮食
在治疗疾病期间改善饮食,最好多吃清淡少盐食物,忌油腻,而当食欲大增控制不住时,选择少吃多餐的方式,以利疾病控制。