甲型肝炎病毒的相关诊断介绍

　　甲型肝炎的诊断除依据临床症状、体征、各种实验室检查及流行病学资料外，也可用血清学方法及病原学方法对其进行诊断。另外，分子生物学的发展也提供了新的检测病原方法 。

　　微生物学诊断

　　目前对甲型肝炎的微生物学检查，以HAV的抗原和抗体为主。应用的方法包括免疫电镜、补体结合试验、免疫粘附血凝试验、固相放射免疫和酶联免疫吸附试验、多聚酶链反应、cDNA-RNA分子杂交技术等。抗HAVLgM具有出现早、短期达高峰与消失快的特点，故它测得是甲型肝炎新近感染的标志。抗HAVLgG的检测有助于流行病学检查。

　　病毒快速诊断

　　过去一般采用抗原和抗体免疫学试验、补体结合试验和血凝试验来检测甲型肝炎病毒。然而，近年来具有高度敏感性和特异性的第三代免疫学方法，如放射免疫试验( RIA)和酶免疫试验(EIA)已取代了上述方法。这些技术可用来检测临床标本中的甲型肝炎病毒抗原。

　　血清学诊断

　　采用检测发病急性期血清中的抗甲型肝炎病毒的IgM可诊断急性甲型肝炎病毒感染，该抗体在发病后几周内达到峰值，然后急剧下降。发病后5个月，50%的患者抗甲型肝炎病毒的IgM，暂为阴性。

　　分子生物学检测技术

　　甲型肝炎病毒基因组的部分基因已被克隆，由这些基因组制备的cDNA探针可通过cDNA  -RNA杂交方法用于测定甲型肝炎病毒的RNA。用放射免疫试验和分子杂交方法可从试验性感染绢毛猴和恢复期粪便标本中检出甲型肝炎病毒和抗甲型肝炎病毒的IgA。另外，用RT  -PCR方法可检测甲型肝炎病毒的核酸。