关于氟康唑注射液的药物相互作用介绍

　　1、禁忌与下列药物联合使用：

　　西沙比利： 有报道称同时使用氟康唑与西沙比利可出现心脏不良事件， 包括尖端扭转型室性心动过速。一项对照研究显示联合应用氟康唑（ 每日一次， 每次200 mg） 与西沙比利（ 每日四次， 每次20 mg） 后，可引起西沙比利血药浓度显著升高以及QTc 间期显著延长。使用氟康唑治疗的患者禁止联合使用西沙比利（ 参见【禁忌】）。

　　特非那定： 因联合使用唑类抗真菌药物与特非那定可引起QTc 间期延长并继发严重的心律失常， 因此进行了多项药物相互作用研究。其中一项氟康唑剂量为每日200mg 的研究未发现QTc 间期延长。另外一项研究氟康唑每日给药剂量为400mg 和800 mg，证实氟康唑每日剂量在400mg 或以上时，联合应用特非那定可显著升高特非那定的血药浓度。氟康唑每日给药剂量在400mg 或以上时，禁止与特非那定联合用药（ 参见【禁忌】）。氟康唑每日给药剂量低于400mg 并与特非那定合用时， 需密切监测特非那定的血药浓度。

　　阿司咪唑： 阿司咪唑与氟康唑联合用药可能会减缓阿司咪唑的清除， 后者血药浓度升高可导致QT 间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速。因此阿司咪唑与氟康唑禁止联合用药（ 参见【禁忌】）。

　　匹莫齐特： 尽管缺少体外和体内研究，但这两种药物联合应用可能会抑制匹莫齐特代谢，而后者血药浓度升高可导致QT 间期延长和罕见的尖端扭转型室性心动过速。匹莫齐特与氟康唑禁止联合用药（参见【禁忌】）。

　　2、不推荐与以下药物联合使用：

　　红霉素：氟康唑与红霉素联合用药可能会增加心脏毒性（ QT 间期延长、尖端扭转型室性心动过速） 的风险， 因此可能增加心脏猝死的风险。应避免这两种药物联合使用。

　　与下列药物联合使用时应慎重并调整剂量：

　　3、其它药物对氟康唑的影响：

　　氢氯噻嗪： 一项药代动力学相互作用研究中， 使用氟康唑治疗的健康受试者联合应用多剂量氢氯噻嗪， 结果氟康唑的血药浓度升高了40%。该种幅度的作用提示联合使用利尿剂的患者无需调整氟康唑用药剂量。

　　利福平：氟康唑和利福平联合用药可使氟康唑的药时曲线下面积（ AUC）降低25%，半衰期缩短20%。联合使用利福平治疗的患者应考虑适当提高氟康唑用药剂量。